口罩戴整天,夏天又悶又熱,粉刺痘痘不斷冒出來?

  • 美麗日誌-2

 

青春痘不是年輕人的專利,許多人到了成年仍會長痘痘。其正式名稱為「痤瘡 (acne)」,是毛囊及皮脂腺阻塞的慢性皮膚疾病,嚴重的痤瘡有發炎反應,會在皮膚上呈現紅色顆粒狀疹子,並可能在症狀消失後留下疤痕。

青春痘五成以上會出現在臉部,而前胸與後背也有三成的發病機率,這些部位是皮脂腺分布較多的區域,過度活躍的皮脂腺與青春痘有很大的關係。

皮脂腺會分泌皮脂,覆蓋在表皮上,具有鎖水保濕的功能,然而在青春期,性荷爾蒙分泌增加,會刺激皮脂腺分泌過多皮脂,提升青春痘的發生率。

 

青春痘形成的原因有三種:

 

一、皮膚角化異常

角質位於表皮最外層,由死亡的細胞組成,能減少皮膚水分散失。正常情況下,這些細胞經過一段時間後會脫落,再由底下的細胞形成新的角質,這個過程稱為皮膚角化。

若皮膚角化異常,毛孔周圍的角質就不易脫落,尤其性荷爾蒙分泌旺盛時,老化的角質更可能阻塞毛孔,影響皮脂排出,也容易使細菌孳生在毛囊內。

二、皮脂分泌過度

性荷爾蒙會使皮脂腺分泌過度旺盛,若毛孔被角質阻塞,這些皮脂便無法順利排出體外,就會累積在毛囊與皮脂腺,進而導致發炎。

三、痤瘡丙酸桿菌孳生

痤瘡丙酸桿菌 (propionibacterium acnes) 是生長在皮膚的細菌之一,在缺氧的環境下會大量孳生,如果毛孔被角質堵塞,缺氧的毛囊就成為這種細菌的生長環境。

痤瘡丙酸桿菌不只會造成皮膚感染,還會將皮脂分解成炎性介質,包含游離脂肪酸與其他造成發炎的物質,會對皮膚造成刺激,使皮膚發炎。

 

青春痘分成四種

 

青春痘有不同的樣貌,有些會帶來腫脹、壓痛,也有沒有症狀的青春痘。

依照嚴重度不同,青春痘有四種類型:

一、非發炎性痤瘡

一、粉刺

粉刺是皮脂、角質的組成物,是還沒有發炎的青春痘。

種類上分為「閉鎖型粉刺」與「開放型粉刺」,當毛孔被多餘的角質堵住,此時生長在毛囊內的粉刺就是閉鎖型粉刺,外觀上呈現白色小點,又稱為「白頭粉刺」。

相反的情況則是開放性粉刺,此時粉刺接觸到空氣的部分會逐漸氧化、變黑,因此又叫做「黑頭粉刺」。

治療上,醫生常會給予外用A酸藥物,能夠抑制皮脂分泌、加速角質細胞脫離。A酸具有刺激性,部分患者使用後會有皮膚發紅、脫皮、刺痛的副作用。

二、發炎性痤瘡

1.丘疹

從丘疹開始,青春痘進入發炎階段,皮膚出現紅色隆起的小疹子,但不會流膿。

2.膿皰

發炎情況更嚴重,此時皮膚不只有疹子,毛囊內還有化膿現象。

3.結節

是最嚴重的青春痘,除了紅腫、化膿、發炎外,痤瘡丙酸桿菌的感染範圍已從表皮擴展至真皮層,使皮膚出現腫脹現象,在症狀消失後,這種青春痘也是最容易留下痘疤的類型。

 

預防青春痘的方法:清潔、控油與保濕

 

重點一皮脂分泌過多會造成青春痘,因此須做好清潔、控油工作,而適當的保濕,能讓皮膚維持一定濕度,避免角質堆積、堵塞毛孔,也能舒緩青春痘療程中出現的不適感。

重點二過度清潔臉部,反而會對皮膚造成傷害,以清潔次數來說,早晚洗一次臉就已足夠。至於清潔用品,可以選用弱酸性的產品,能避免洗完臉後皮膚乾燥。

重點三控油方面,可選擇含有葡萄糖酸鋅 (zinc gluconate) 或二氧化矽 (silica) 的保養品,調節皮脂。保濕方面,可挑選質地清爽、不油膩的乳液。

引申閱讀:

 

何謂油脂平衡

 

  1. 正常角質細胞在代謝過程中,會逐步釋放出生理性的脂質(神經醯胺、膽固醇、脂肪酸⋯⋯等等),這些主要分布在角質細胞間。
  2. 而皮脂腺也會分泌出各類的油脂(蠟酯、角鯊烯、膽固醇、三酸甘油脂⋯⋯等),分泌在皮膚的表面。
  3. 再加上你自己塗抹上去的各種油,以及臉部清潔時移除掉的油脂,以上過程就構成你臉部的油脂平衡。

 

 

 何謂水分平衡

 

 在角質代謝的過程中,角質細胞會釋放出角質素,絲蛋白也會分解成多種胺基酸,另外還有尿素、乳酸,等等代謝產物,這些都形成角質內的天然保濕因子。

這些天然保濕因子因為分子的特性容易吸住水分,因此可從底下的真皮層吸收一些水分,或把皮膚表面的水分抓來潤濕角質。

當天氣乾燥、天然保濕因子不足、正常皮脂或封閉性的保濕劑不足的時候,角質內的水分就無法留住,傾向散失到空氣中,這時候就會出現皮膚乾燥的現象(最常以輕微脫屑或出現暫時性的細紋表現)

 

 

一、壓力、睡眠不足

壓力和睡眠不足都容易造成荷爾蒙平衡被打亂,荷爾蒙的平衡若是被打亂,會影響毛孔角質、皮脂分泌,就容易長痘痘。

 二、荷爾蒙失常

生理期前的荷爾蒙變化:皮脂囊對雄性激素相當敏感,當雄性激素增加時(例如女性月經期間或是動情期),皮脂囊會增大,且皮脂質的分泌量也會增加,所以女性在生理期前2周,女性荷爾蒙發生變化、促進皮脂分泌,讓毛孔容易阻塞,就會長痘痘。

青春期荷爾蒙影響:青春期會讓男性荷爾蒙分泌更加活躍,造成荷爾蒙的平衡紊亂,導致毛孔堵塞、長痘痘。

 三、飲食

營養不均衡,或是節食減肥,會讓維持皮膚健康所必須的維生素、礦物質不足。而且若攝取過多糖分,也會造成皮膚角質增生,讓皮膚變差,容易長痘痘。

四、錯誤的護膚方式

如果洗臉次數過多,或是用強力的洗面乳過度清潔,讓必要的皮脂被洗掉,反而會讓皮膚產生更多油脂,更容易長痘痘。

 五、便祕

便祕會造成腸內環境改變,讓有害物質在體內累積,使對人體有害的壞菌增加。如此一來,新陳代謝就會變差,使皮膚細胞的週期被打亂,就會長痘痘。

 六、外在環境

台灣氣候濕熱,高溫或夏季日曬等,皆會導致青春痘復發及惡化。當氣候季節變換,溫度驟然升高時,皮脂腺的分泌調節失靈,會造成短暫性的青春痘。

 

痘痘治療方法

  1. A酸:加速去角質作用、清除堵塞的毛孔,改善粉刺、痘痘。嚴重型痘痘可能需要口服A酸,可降低皮脂分泌、改善出油狀況,並具抗發炎作用,是目前醫界認為治療痘痘最有效的藥物,但也是最後一線的藥物,非必要不應貿然服用。
  2. 過氧化苯:(在臺灣歸範為處方藥物,建議使用前還是要先諮詢皮膚科醫師)。其原理如同雙氧水一般,主要為製造一個高氧的環境釋放氧分子,就具有很好的殺菌效果,可以殺死造成青春痘的細菌,避免皮膚繼續發炎。
  3. 杜鵑花酸:溶解角質、治療粉刺,是較A酸溫和的酸類成分。
  4. 水楊酸:水楊酸兼具多種功能,具有抗發炎與抗菌效果,並減輕青春痘造成的紅腫與發炎。脂溶性的水楊酸,可深入滲透毛孔,幫助代謝老廢角質,改善毛孔堵塞問題。濃度只要在2~2%,就會被歸類為含藥化妝品。
  5. 抗生素:口服和外用抗生素(慶大黴素、克林達黴素…)主要是為了減少毛囊內細菌,降低發炎反應。
  6. 注射藥物:許多人常到門診打痘痘針,便是用小針頭注射藥物於皮膚中,加速患部恢復,減少發炎。